Umsóknareyðublað – beiðni um efnislega aðstoð / Forma de solicitud de asistencia material

Upplýsingarnar sem gefnar eru hér að neðan berast félagsráðgjafa Hjálparstarfs kirkjunnar með tölvupósti. Gögn eru geymd á læstu drifi og þeim verður eytt að afgreiðslu lokinni. Nánar um persónuverndarstefnu Hjálparstarfsins hér. / La información que se proporciona a continuación se enviará por correo electrónico a la trabajadora social de la Sociedad de Socorro de la Iglesia. Los datos se almacenan en una unidad bloqueada y se eliminarán después del procesamiento

    Upplýsingar um stöðu þína / Información personal

    Upplýsingar um stöðu maka eða sambýlings / Estado del cónyuge

    Börn / Niños

    Sameiginlegt forræði / Custodia compartida :

    Ekki með forræði en umgengni við barn/börn / Sin custodia pero con derechos de visita:

    Tekjur þínar eru / Todos tus ingresos:

    Tekjur maka eru / Ingresos de cónyuge

    Staða á hússnæðismarkaði / Posición en el mercado de la vivienda :

    Útgjöld heimilis / Gasto del hogar:

    Bíll / Automóvil (gasolina, mantenimiento y otros costos: (necesario)

    Strætó / Autobús (Transporte público): (necesario)

    Ástæða þess að þú sækir um / El motivo de su solicitud:
    Skuldir / DeudasVeikindi / EnfermedadHá húsaleiga / Alquiler caroAtvinnuleysi / DesempleoLág laun / Salario bajoBíð eftir örorkumati eða örorkulífeyri / Esperando los resultados de la evaluación de discapacidad / pensión de invalidezAnnað / Otro

    Fylgiskjöl - gögn um tekjur og útgjöld / Attach documents demonstrating your income and expenditure:

    Styrkja